|
|
|
 |
|
Estos son los datos que debes enviar
icqgold@cableonda.net para inscribirte
en el team iCq PAnaMÁ: |
|
|
|
#iÇq:
______________ |
Nombre y
Apellido: _______________ |
Edad/Fecha
de nacimiento: ______________ |
|
Sexo:
_____________ |
Estado
Civil: ____________________ |
*Teléfono:
____________________________ |
|
*Celular:
__________ |
*Dirección:
_____________________ |
Ciudad:
______________________________ |
|
País:
______________ |
Pasatiempos: ___________________ |
Música:
______________________________ |
|
Web:
______________ |
Email/MsN:
_____________________ |
Lugar
Turístico: ________________________ |
|
Comentarios:
_____________________________________________________________________________ |
|
Foto:
chicas: 89 pixeles de ancho por 119 de alto ó proporcional. |
|
caballeros: 100 pixeles de ancho por 135 de
alto o proporcional. |
|
|
|
Recuerda todos los
campos son obligatorios. En una semana aproximadamente se
estará procesando tu suscripción. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
*Estos datos no serán
publicadas o dadas a nadie, sin previa autorización suya. |
|
©opyright todos los derechos
reservados y propiedad de cheo's web design 2001. |